Поражение электрическим током

Степени ожогов

В 1960 году было принято решение классифицировать ожоги по четырем степеням:

• I степень;
• II степень;
• III-А и III-Б степень;
• IV степень.

Глубина повреждений при ожогах зависит от следующих факторов:

• характер термического агента;
• температура действующего агента;
• длительность воздействия;
• степень прогревания глубоких слоев кожи.

По способности самостоятельного заживления ожоги делят на две группы:

• Поверхностные ожоги. К ним относятся ожоги первой, второй и третьей-А степени. Данные поражения характеризуются тем, что способны самостоятельно, без операции зажить полноценно, то есть без образования рубца.
• Глубокие ожоги. К ним относятся ожоги третьей-Б и четвертой степени, которые не способны к полноценному самостоятельному заживлению (остается грубый рубец).

Электроожоги

Электроожог — это повреждение тканей в местах входа, выхода и на пути движения тока.

Электрические ожоги являются частым компонентом электротравмы. Принято различать следующие виды ожогов при электротравме:

• электроожоги (ожог от поражения электрическим током);
• смешанные ожоги (при смешанных поражениях имеется электроожог и термический ожог от пламени электрической дуги или загоревшейся одежды);
• комбинированные поражения (это сочетание электроожогов с механическими повреждениями, часто пострадавшие откидываются в сторону от токонесущих предметов. В результате они могут получить повреждения мягких тканей, костей, закрытые черепно-мозговые травмы)

Электрические ожоги возникают при прохождении через ткань электрического тока значительной силы и напряжения. Так как кожа человека оказывает сильное сопротивление электрическому току, то в местах входа и выхода тока наблюдаются наибольшие повреждения.

Электроожоги делят по глубине поражения в соответствии с классификацией, аналогичной термическим ожогам. Однако электроожоги вызывают почти всегда глубокие повреждения, поэтому поражения I и II бывают редко. В связи с этим оправдано выделять только две степени электроожогов:

• Третья Б степень — некроз кожи и подкожной клетчатки.
• Четвертая степень — некроз мышц и костей.

Наиболее часто приходится встречаться с контактными электроожогами, так называемыми метками тока, которые образуются в местах входа и выхода тока и обусловлены термическим действием и металлизацией вследствие электрохимического действия. Они могут иметь вид от точечного кровоизлияния, резаной или колотой раны, до обугливания части тела. Чаще всего «метки тока» представляют круглый дефект разного цвета (от белесоватого до грязно-бурого). Диаметр их колеблется от нескольких миллиметров до 3 см. В центре имеется углубление с ожогом ткани IIIб степени или даже обугливанием, по краям валикообразное утолщение. Окружающая кожа имеет вид пчелиных сот, образование которых обусловлено «взрыванием» тканевой жидкости (превращается в пар) в момент прохождения тока. Они малоболезненные и не сопровождаются реактивными сосудистыми реакциями. Особенностью электроожогов является потеря чувствительности неповрежденной кожи вблизи зоны повреждения, это обусловлено повреждением нервных волокон и кожных рецепторов.

Глубину поражения при электроожогах определить трудно. Характерно несоответствие видимой поверхности ожога истинному объёму поражения, так как ткани, расположенные под кожей, зачастую погибают на значительно большем расстоянии. Иногда наблюдаются поражения мышц, нервов, кровеносных сосудов и костей. Часто возникают сосудистые расстройства, причины их разнообразны. Крупные сосуды могут быть коагулированы вместе с окружающими тканями, так как вследствие повреждения током их интимы развивается тромбоз.

Лечение электрических ожогов

Небольшие бытовые электрические ожоги заживают достаточно быстро и практически не требуют лечения (проверка здоровья всё равно необходима). С другими видами всё гораздо сложнее, основная задача врачей в таких ситуациях — как можно быстрее удалить все отмершие ткани, потому что может развиться невероятно опасное заболевание — гангрена, до него нельзя доводить ни в коем случае!

Если врачи в результате проверки организма после ожога находят отмершие органы, необходимо выполнить их пересадку или удаление, если это парные органы. Если основной разряд огромной мощности пришелся на конечность, её, скорее всего, придётся ампутировать.

Существуют ещё некоторые возможные осложнения, такие как:

1. Проблемы с дыханием, вплоть до остановки.
2. Судороги по всему телу.
3. Серьёзные проблемы с сердцем, может произойти его остановка.
4. Паралич.

В любом случае пострадавшему необходимо оказаться в больнице в максимально кратчайшие сроки, тогда его шансы значительно повышаются, но никто не даёт 100% гарантий.

Будьте здоровы!

Что делать при внутреннем или внешнем ожоге от Уксусной кислоты?

Классификация ожогов

Ожог 1 степени

Виды и причины

В медицине существует классификация ожогов, дающая понять, что послужило причиной повреждения ткани. В зависимости от того, каким способом было получено повреждение, выделяют такие виды ожогов:

• Термический — практически каждый человек знает, что такое термический ожог. Его можно получить при контакте с горячим. Степень термического ожога зависима от таких факторов, как: температура, время контакта с кожей, теплопроводность, состояние эпидермиса человека.
• Химический — появляется, когда на кожу попадают агрессивные химические вещества. Степень зависима от того, насколько вещество концентрировано и сколько оно контактировало с поверхностью тела.
• Электрический — возникает, когда кожа человека контактирует с материалами, проводящими ток. Величина тока в 0,1 А несет угрозу жизни пострадавшего. Ожоги тела электричеством всегда имеют две метки (вход и выход тока). Зачастую они не обширны, но всегда очень глубокие.
• Лучевой ожог — чаще случается от солнечных лучей. К лучевым повреждениям относятся радиационные ожоги, которые возникают от ядерного оружия или непосредственного контакта кожи с радиоактивными веществами.

В нашей статье Вы узнаете какие бывают ожоги. Все разновидности этих травм получаются разными путями и имеют свои особенности. Классификация термических травм по виду:

Зачастую дети возрастом до 5 лет получают химические ожоги 3 степени верхних дыхательных путей и пищевода, проглотив чистящее или моющее средство, стоящее на видном месте. В большинстве случаев это приводит к невозможности дыхания через рот и прохождения пищи. Они обречены на ношение трахеостомы или гастростомы. Необходимо быть предельно внимательными и не оставлять опасные химические вещества в зоне досягаемости детей.

Виды и причины поражения

Прежде всего, стоит разобрать, что такое электрический ожог вообще. Некоторые встречались с подобной травмой, многие о ней слышали, но мало кто осознает механику ее действия. При контакте с оголенными проводами и любым другим источникам электричества, ток начинает проходить по телу. Такой заряд называется электролитом, а его путь — петлей. Внешний кожный покров повреждается в двух местах — начало и конец пути. Электрический ожог опасен тем, что нельзя заранее предугадать в какую сторону направится данный заряд. Он может задеть, например, исключительно ноги (нижняя петля), либо пройти через все туловище (полная петля). Если токовый заряд проходит через тело полностью, то ожог кожи — лишь малая проблема, ведь страдают множество внутренних органов. Электрические ожоги делятся на такие подтипы:

Контактный. Суть описана выше. Разряд проходит по телу и покидает его. Здесь важную роль играет напряжения источника. Если рассматривать «домашние» сети, то оно в них не превышает 220-240 В. Такого значения хватит, чтобы сократить мышцы в теле. И если человек держал источник, например, в руке, он не сможет его выпустить, даже когда осознает произошедшее. Ожог током такого плана может привести к серьезным осложнениям, но чаще всего, пострадавший остается жив. Однако при напряжении выше 370 В последствия будут значительно трагичнее. Заряд такой силы буквально обуглит ткани в месте контакта, а повреждения внутренних органов могут привести к летальному исходу;
Дуговой ожог. Немного привычный для нашего понимания, однако от этого не более безопасный. Травмирование происходит за счет температуры, которую выделяет электрическая дуга. Температура достаточна, чтобы вызвать обугливание тканей, и травмы 3-4 степени. Более слабые ранения встречаются крайне редко

В этом случае большую важность имеют не степени тяжести травмы, а ее площадь. Ожог электрической дугой рассматривается, по большей части, как термическая рана, поскольку прямого контакта с током не было.

Если рассматривать всевозможные причины такого повреждения, то окажется, что получить ожог электрическим током не так уж и сложно:

• Оголенные провода, подключенные в сеть (например, если со временем износилась изоляция);
• Притрагиваясь мокрыми руками к металлическим, включенным приборам также можно получить разряд (однако подобная рана редко бывает серьезной);
• Работа в щитке дома без защиты и необходимых знаний. Порой люди получают значительные повреждения при вылетающих пробках в счетчиках;
• Несмотря на сложность и редкость такого явления, как электрический ожог молнией, получить эту рану все же реально;
• В целом любые контакты или приближения к источнику открытого тока способны вас ранить.

https://youtube.com/watch?v=AJh5ilcq24I

https://youtube.com/watch?v=AJh5ilcq24I

https://youtube.com/watch?v=94qRUR3NGWo

https://youtube.com/watch?v=laVgUbgrltM

Виды и особенности

Различают 2 вида электрических повреждений.

1. Контактный (токовый) ожог обусловлен непосредственным взаимодействием с проводником тока. Такие повреждения часто получают при работе с электрическим оборудованием небольшого напряжения, поэтому токовые ожоги характеризуются легкой степенью поражения.
2. Дуговой ожог становится результатом теплового воздействия (температура может превышать 350° С) электрической дуги, при этом ток не проходит через тело. Ожог электрической дугой зачастую приводит к очень серьезным поражениям, распространяющимся в глубокие структуры кожного покрова.

При поражении электричеством, помимо ожога, возникают явления, нехарактерные для других видов повреждений (термических, химических).

1. У многих пациентов в области соприкосновения с током остаются характерные следы – овальные, округлые или в виде полос (при поражении молнией) области желтоватого или коричневого цвета. Эти метки имеют четкие границы и размеры около 5-10 мм. Со временем они исчезают, но скорость восстановления чувствительности кожи и ее свойств зависит как от степени повреждения, так и от индивидуальных особенностей пациента.
2. При электрическом ударе ток проходит через организм путь, называемый петлей. В результате ожоговое повреждение возникает не только в области соприкосновения с источником тока, но и в точке его выхода из организма (обычно это участок тела, соприкасающийся с поверхностью земли или металлом). Полная петля, характеризующаяся прохождением тока через обе руки и ноги, наиболее опасна. Более благоприятный прогноз для пострадавшего при прохождении тока только через нижние конечности (нижняя петля).

Поражение током вызывает различные повреждения:

• термические – часто разряд тока сопровождается высокотемпературным воздействием, в результате чего на пострадавшем загорается одежда, к электрическому удару присоединяется термический ожог;
• электролитические – изменяется состав крови, разрушаются внутренние ткани;
• механические – из-за судорожного непроизвольного сокращения мышц, вызванного воздействием тока, ткани разрываются, на коже образуются глубокие (иногда до самой кости) раны, нередко возникают вывихи и даже переломы костей;
• биологические – нарушается работа нервной системы и функция терморегуляции, сердечная деятельность (может возникнуть инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков, остановка сердца), повышается артериальное давление, может развиться аррозивное кровотечение, отек легких, гломерулонефрит, функциональная недостаточность печени;
• электроофтальмию – воспаление глаз, обусловленное лучевым ожогом роговицы, сетчатки (при коротком замыкании и образовании электрической дуги, помимо видимой яркой вспышки, происходит интенсивное ультрафиолетовое излучение, поражающее структуры глазного яблока);
• металлизацию кожи – в кожу впитываются мельчайшие частицы расплавленного металла, кожный покров становится твердым и шероховатым, а у пострадавшего возникает ощущение присутствия инородного тела в области повреждения.

Электрические ожоги не ограничиваются повреждением кожи, а проникают гораздо глубже, вызывая некроз мышечной и костной ткани. Обширные очаги некроза, которые могут находиться под внешне здоровым кожным покровом, требуют хирургического вмешательства.

Оказание доврачебной помощи

Лечение и исход поражения во много зависит от своевременного оказания доврачебной помощи пострадавшему. Первая помощь при электрическом ожоге начинается с прекращения контакта с электрическим прибором или проводом. Нужно как можно скорее выдернуть из розетки прибор, который пострадавший держит в руке. Если причиной получения удара и ожога стал провод, необходимо откинуть его деревянным или пластмассовым предметом. Категорически запрещено на этом этапе использование металлических или мокрых предметов.

В случаях, когда обесточить или устранить источник тока не получается, необходимо отодвинуть тем же, не проводящим ток, предметом человека в сторону. Люди, которые оказывают первую помощь, не должны касаться пострадавшего руками до тех пор, пока не будет устранен его контакт с электричеством, так как это может стать причиной удара током оказывающего помощь человека.

Если потерпевший находится в сознании и жалуется на болезненные ощущения, оказать ему помощь можно, дав обезболивающий препарат. Далее следует осмотреть тело и найти точки входа и выхода электролитов, прикрыть их стерильной повязкой и вызвать бригаду скорой помощи. Когда человеку оказывают помощь при ожоге электричеством, нельзя промывать раны водой, поскольку в тканях могут остаться «спящие» электролиты.

При нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии, первая помощь при электрических ожогах начинается с оценки его состояния. Сразу же нужно проверить наличие пульса и дыхания. Если и то, и другое присутствует, следует привести человека в чувство с помощью ватки с нашатырным спиртом, поднесенной под нос потерпевшего. При отсутствии пульса или дыхания, проводятся реанимационные действия.

Лучше, если реанимацию будут проводить два человека. Один человек делает искусственное дыхание, немного запрокинув голову потерпевшего для лучшей вентиляции дыхательных путей, и зажав нос двумя пальцами, второй человек проводит непрямой массаж сердца. После двух глубоких вдохов в рот потерпевшего, следует сделать тридцать очень быстрых нажатий руками на грудную клетку в области сердца. Детям до года непрямой массаж сердца делается пальцами, чтоб предотвратить перелом ребер и повреждение внутренних органов.

Когда оказывается первая помощь при ожогах, голова потерпевшего должна находиться немного ниже всего тела, поэтому под ноги и спину больного подкладываются валики из вещей, одеял, полотенец. Ожоговые раны перевязываются стерильными бинтами, чтобы внутрь не попала инфекция. Стоит очень внимательно осматривать тело человека, получившего ожог электричеством, поскольку раны при ударе током всегда две. Оказанная первая помощь не должна навредить пострадавшему, поэтому нельзя ничем мазать ранения. Все дальнейшие лечебные мероприятия проводит бригада «скорой» и доктор в больнице.

Электрический ожог лечение

Основная цель медиков на начальном этапе – определение повреждений, полученных в результате элктроразряда. Проводится полное обследование пострадавшего. Ткани, пораженные некрозом, нужно как можно быстрее удалить, поскольку есть предпосылки развития гангрены. Обязательна диагностика всех внутренних органов, которые могли пострадать. Всегда существует вероятность серьезных повреждений после контакта с высоким напряжением.

Медикаментозное лечение

Высоковольтные ожоги в большинстве случаев сопровождаются потерей сознания и сбоем сердечной деятельности. Поэтому потерпевший сразу попадает в отделение реанимации. Лечение на этом этапе проводится посредством инфузионной терапии противовоспалительными и обезболивающими веществами. Используется переливание крови от донора.

Лекарственные препараты сочетаются с местными для достижения положительного результата. Их начинают применять после стабилизации положения пациента, выведении его из тяжелого состояния.

Мази и кремы используются преимущественно с антибактериальным эффектом и те, что стимулируют регенерацию. Идет активная поддержка иммунитета. Коррекция лечения проводится исходя из состояния конкретного организма.

При нарушениях работы НС назначаются успокоительные средства и антидепрессанты. При дисфункции сердечно-сосудистой системы – препараты, стимулирующие сердечную деятельность. Дегидратационная терапия рекомендуется в случае нарушения кровообращения или отеке мозга.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся только при глубоких ранениях для их очистки или пересадки здоровых тканей. В очень тяжелых случаях, не поддающихся терапии, проводится ампутация.

Решение об использовании радикальных мер принимается в каждом случае индивидуально. Это зависит от состояния пациента. Иногда операция требуется сразу же, и медлить, значит рисковать жизнью больного. В другом случае нужно организму дать время оправиться от шока и начать восстановление.

Домашние травмы электрическими приборами считаются легкими, поскольку наносятся током низкого напряжения. Такие поражения часто располагаются в области губ на лице и на конечностях. Повреждения минимальны и заживают в течение двух недель. При лечении используются местные средства снимающие воспаление, предотвращающие нагноение, купирующие боль и заживляющие.

У ребенка

По статистике, поражение электричеством диагностируется у каждого 10-го ребенка, поступившего в ожоговое отделение, и в 25% случаев травма приводит к смертельному исходу. В группе риска – малыши от года до 5 лет (травмируются при контакте с неисправным электрическим прибором, подключенным к сети, при игре с розетками) и подростки (получают электрический удар при проникновении на электроподстанции, вагоны поездов, опоры ЛЭП). И очень редко причиной травмы становится удар молнии.

Оказание доврачебной помощи ребенку и лечение электрической травмы проводится так же, как взрослым. Но для полного восстановления детскому организму требуется значительно больше времени. И даже через продолжительный срок у детей могут развиваться серьезные осложнения:

• поражения нервной системы – астения (расстройство, сопровождающееся снижением физической и умственной работоспособности), энцефалопатия (поражение головного мозга), невриты (воспаление периферических нервов), парез (частичный паралич);
• патологии сердечно-сосудистой системы – нарушение проводимости сердечной мышцы, микрокардиодистрофия;
• вегетативные расстройства – выпадение волос, гипергидроз (повышенное потоотделение по всему телу или на отдельных участках);
• нарушение слуха, тугоухость;
• катаракта (помутнение хрусталика глаза, приводящее к ухудшению зрения или полной слепоте).

Ожоги от тока – самые опасные повреждения, нередко приводящие к инвалидности или летальному исходу

Крайне важно соблюдать технику безопасности при работе с производственными электрическими установками и бытовыми приборами. Чтобы предупредить травмирование ребенка, необходимо закрыть доступ к розеткам, следить за исправностью электрооборудования и целостностью изоляции электрических проводов, проводить разъяснительные беседы о недопустимости игр с электроприборами и поблизости от энергетических объектов

https://youtube.com/watch?v=GXqLdMk2JsE

Виды ожогов

1. I степень – представляет собой повреждение поверхностного слоя эпидермиса с отеком и гиперемией. Лечение, как правило, не требует госпитализации. Эту проблему после можно легко решить самостоятельно.

II степень — более сложное поражение кожного покрова с образованием волдырей с серозным содержимым. При этой форме ожогов наблюдаются у пострадавшего выраженные болевые ощущения. Прогноз при таком электрическом ударе благоприятный. При небольшой зоне ожога проводить лечение допускается в домашних условиях.
III степень – характеризуется омертвением всех слоев эпидермиса. Образуются волдыри с кровянистым содержимым, которые самопроизвольно вскрываются. После этого наблюдается обнажение поверхности, а в более тяжелой ситуации может отмечаться более темная безболезненная зона. Это указывает на гибель росткового слоя эпидермиса и невозможность ее самостоятельно заживления.
IV степень – происходит гибель всех слоев кожи, а также и нижележащих тканей — костей, сухожилий, мышц. Помощь при поражении III-IV степени должна проводиться только в стационаре с использованием хирургического вмешательства по пересадке кожи.

Электрический ожог

Электрический ожог — самая распространенная электротравма: ожоги возникают у большей части ( 63 %) пострадавших от электрического тока, причем треть их ( 23 %) сопровождается другими травмами — знаками, металлизацией кожи и офтальмией.
 

Электрический ожог возможен при прохождения через тело человека значительных токов, в результате выделения тепла в сопротивлении тела человека и нагрева пораженных тканей до температуры более 60 С.
 

Электрический ожог — самая распространенная электротравма: ожоги возникают у большей части ( 63 %) пострадавших от электрического тока, причем треть их ( 23 %) сопровождается другими местными травмами. Около 85 % всех электрических ожогов приходится на электромонтеров, обслуживающих действующие электроустановки.
 

Электрические ожоги бывают трех степеней: 1-покраснение кожи; 2 -образование пузырей: 3 — обугливание и омертвление кожи. Заживание ран от ожогов длится очень долго, а поражение ожогом большой поверхности тела ( 2 / з) может привести к смертельному исходу.
 

Электрический ожог — самая распространенная электротравма, возникающая у большей части пострадавших от электрического тока, причем почти треть их сопровождается другими травмами.
 

Электрические ожоги возникают либо в результате воздействия электрической дуги, сопровождающей коммутации и замыкания в электрических установках, либо при прикосновениях к элементам установки под напряжением, сопровождающимся значительными переходными сопротивлениями в месте контакта. Ожоги возникают в результате термического, химического и биологического действчя электрического тока на организм человека и имеют характер поверхностных повреждений кожи либо глубоких повреждений мышц и нервов. Степень термического воздействия определяется количеством тепла, выделяющегося в месте контакта или излучаемого электрической дугой, и зависит в основном от напряжения электроустановки и контактного сопротивления. Химическое и биологическое действие электрического тока выражается в организме человека сложными процессами, сопровождающимися ионизацией, электролизом, изменением потенциала клеток и приводящими к разрушениям костно-мышечных тканей, кожи и нервов. Электрические ожоги принято классифицировать на четыре степени: I степень — покраснение кожи; II степень — образование пузырей; III степень — обугливание кожи; IV степень — обугливание подкожной клетчатки, мышц, сосудов и нервов.
 

Электрические ожоги являются результатом теплового воздействия тока.
 

Электрические ожоги бывают трех степеней: 1 — покраснение, кожи; 2 — образование пузырей: 3 — обугливание и омертвление кожи.
 

Электрические ожоги являются следствием теплового воздействия тока.
 

Электрические ожоги — наиболее распространенная электрическая травма, являющаяся следствием теплового воздействия тока и образования электрической дуги.
 

Электрические ожоги — наиболее распространенная электрическая травма, являющаяся следствием тепло-вого воздействия тока и образования электрической дуги.
 

Электрический ожог может быть вызван протеканием тока непосредственно через тело человека, а также действием электрической дуги на тело. В первом случае ожог является результатом преобразования электрического тока в тепло в месте его входа и выхода, где сопротивление кожи больше. Такой вид ожога ( I или II степень) является сравнительно легким — покраснение кожи, образование пузырей.
 

Электрический ожог может быть вызван протеканием тока непосредственно через тело человека, а также действием электрической дуги на тело. В первом случае ожог является результатом преобразования электрического тока в тепло в месте era входа и выхода, где сопротивление кожи больше. Такой вид ожога ( I или II степень) является сравнительно легким — покраснение кожи, образование пузырей.
 

Электрический ожог может причинить электрическая дуга ( дуговой ожог) или контакт с токоведущей частью ( токовый ожог) за счет преобразования энергии электрического тока в тепловую.
 

Клиническая картина

При ожоге током признаки зависят от того, какую степень тяжести имеет поражение, однако есть некоторые симптомы, которые могут присутствовать при подобных травмах:

• человек ощущает общую слабость;
• при ожоге учащается дыхание;
• сердце бьется быстрее и сильнее;
• потерпевший может потерять сознание;
• человек ощущает позывы к рвоте или рвет;
• возникает болевой синдром;
• кружится голова;
• кожный покров меняет цвет.

Выраженность, а также наличие других признаков будет зависеть от того, какой орган задел электрический ток. Если электролит прошел только сквозь кожу и мягкие ткани, то при таком ожоге клиническая картина и лечение будут сходны с термическим ожогом.

Симптоматика

Признаки электрического ожога сильно отличаются от химических, термических травм.

Контактный тип

• Боль будет крайне слабой, или же отсутствовать вообще. Это связно с тем, что место контакта теряет чувствительность;
• На участке кожи появится так называемая метка. Красного или черного (из-за обугливания) цвета. Она может быть круглой или овальной, а вот от ударов молнией она выглядит чуть иначе — в виде полос;
• Учащенный пульс;
• Судороги;
• Иногда — потеря сознания;
• Ухудшения самочувствия;
• Проблемы с дыханием;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Отечность;
• При большом напряжении может произойти разрыв внешних тканей.

Дуговой ожог

Признаки ничем не будут отличаться от любых других повреждений термического плана 3-4 степени:

• Некроз тканей;
• Волдыри с мутным, кровянистым содержимым;
• Сильная боль, а в тяжелых случаях — притупленная (отмирают нервные окончания);
• При четвертой степени страдают более глубокие ткани, которые могут быть и вовсе, обуглены.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.